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　　【正文】 └病位在脾、肾└病势：┬水肿转归，阳水易消，阴水难治├若水邪壅盛或阴水日久，脾肾衰微，水气上犯，则可出现水凌心肺之重证└若病变后期，肾阳衰败，气化不行，浊毒内闭，则可发展为关格证型治法代表方药歌诀阳水风水泛滥疏风清热 宣肺行水越婢加术汤加减水肿原因水湿起 越婢加术风水袭五味消毒麻连豆 湿毒浸淫用之宜胃苓五皮水湿证 湿热雍盛疏凿立脾阳虚衰实脾饮 济生真武肾虚易湿毒浸淫宣肺解毒 利湿消肿麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮水湿浸渍健脾化湿 通阳利水五皮饮合胃苓汤湿热壅盛分利湿热疏凿饮子加减阴水脾阳虚衰温运脾阳 以利水湿实脾饮肾阳衰微温肾助阳 化气行水济生肾气丸合真武汤四十、淋证定义：淋证是指因肾虚、膀胱湿热、气化失司所致，以小便频急，淋沥不尽，尿道涩痛，小腹拘急，或痛引腰腹为主要临床表现的一种病证。治疗原则：实则清利，虚则补益归纳：┬病因：外感湿热饮食不节情志失调禀赋不足劳伤久病├病机：湿热蕴结下焦，肾与膀胱气化不利├病位：┬在肾、膀胱│ └与肝、脾相关联├病性：┬肾虚为本，膀胱湿热为标│ └初多实，病久转虚，或虚实并见└病势：┬初起病轻──治疗得当──预后好└病久不愈──反复发作──预后差证型治法代表方药歌诀热淋清热利湿通淋八正散淋证涩痛小便频 湿热蕴结膀胱肾热淋通利八正散 石淋清利宜石韦气淋虚证补中气 实证利气取香沉小蓟饮子医血淋 知柏地黄虚实分膏淋汤治虚膏淋 实证萆薤分清饮劳淋无比山药丸 六淋转化要详珍石淋清热利湿 通淋排石石韦散血淋实证：清热通淋 凉血止血小蓟饮子虚证：滋阴清热 凉血止血知柏地黄丸气淋实证：利气疏导沉香散虚证：补中益气补中益气汤膏淋实证：清热利湿 分清泄浊萆解分清饮虚证：补虚固涩膏淋汤劳淋补肾固涩无比山药丸附：尿浊 定义：尿浊是以小便混浊，白如泔浆，排尿时并无疼痛为主症的一类病证。证型治法代表方药歌诀湿热内蕴清热化湿 分清泄浊萆薢分清饮浊由湿热萆薢佳气陷精下补中法水缺滋阴左归主火衰右归温肾家脾虚气陷健脾益气 升清固摄补中益气汤加乌梅、煅龙牡、覆盆子肾元亏虚阴虚：滋阴益肾左归丸阳虚：温肾固摄右归丸四十一、癃闭定义：癃闭是因肾和膀胱气化失司而导致尿量减少，排尿困难，甚则小便闭塞不通为主症的一种疾患。历史沿革：首见于：《内经》 孙思邈：导尿术治疗原则：腑以通为用归纳：┬病因：外邪侵袭饮食不节情志内伤瘀浊内停体虚久病├病机：膀胱气化功能失调├病理因素：湿热、热毒、气滞、痰瘀 ├病位：┬在膀胱│ └与肺、脾、肾相关└病势：预后及转归取决于病情的轻重和是否及时有效治疗证型治法代表方药歌诀实证膀胱湿热清热利湿 通利小便八正散加减癃闭似淋闭不通 实证湿热气滞阻虚则脾气肾阳败 八正清肺与沉代脾虚补中合春泽 济生肾气治火衰肺热壅盛清肺热 利水道清肺饮肝郁气滞疏调气机 通利小便沉香散加减尿路阻塞行瘀散结 通利水道代抵挡丸虚证脾气不升益气健脾 化气利尿补中益气汤合春泽汤肾阳衰惫温补肾阳 化气利尿济生肾气丸四十二、消渴定义：消渴是由于各种原因导致阴津亏损、燥热偏盛，临床以多饮、多食、多尿、形体消瘦，或尿有甜味为特征的一种疾病。历史沿革：消渴之名首见于《素问》《古今录验》：小便甜《诸病源候论》：变为痈疽《证治准绳》：渴而多饮为上消(经谓膈消)，消谷善饥为中消(经谓消中)，渴而便数有膏为下消(经谓肾消)《医学心悟》：渴而多饮为上消，消谷善饥为中消；口渴，小水如膏者为下消 治疗原则：清热润燥，养阴生津 归纳：┬病因：禀赋不足饮食失节情志失调劳欲过度├病机：┬阴津亏损，燥热偏胜│ └阴虚为本，燥热为标├病位：肺、胃、肾└病性：┬阴损及阳，阴阳俱虚，阴虚为本，燥热为标└病久入络，血脉瘀滞证型治法代表方药歌诀肺胃燥热清热生津止渴消渴方、白虎加人参汤消渴阴虚燥热殃 肺热白虎消渴方气阴亏虚玉液汤 合一生脉胃火殃下消肾虚分阴阳 六味地黄肾气藏气阴两虚益气养阴 润燥生津玉液汤合生脉散肾阴亏虚滋阴固肾六味地黄丸阴阳两亏温阳益肾固摄金匮肾气丸四十三、腰痛定义：腰痛是指由于外感、内伤或闪挫而致的腰部一侧或两侧疼痛为主症的一类病证。 历史沿革：《素问》：腰为肾之府《金匮要略》：寒湿腰痛→甘姜苓术汤(肾着汤)《景岳全书》：①表里、②寒热、③虚实（注：无阴阳★）《丹溪心法》：①湿热、②肾虚、③瘀血、④挫闪、⑤痰积（注：无寒凝★） 治疗原则：实证：祛邪 虚证：补肾 虚实夹杂：祛邪兼以补肾，补肾兼以祛邪 归纳：┬病因：内伤禀赋不足，肾亏腰府失养外感风寒湿热，诸邪痹阻经脉 劳力扭伤，气滞血瘀，经脉不通├病机：┬外感腰痛──外邪痹阻经脉，气血运行不畅│ └内伤腰痛──肾精亏虚，腰府失其濡养温煦├病位：肾脏及诸经脉└病性：内伤腰痛为虚证，或虚中夹实证型治法代表方药歌诀寒湿腰痛散寒行湿 温经通络甘姜苓术汤腰痛悠悠酸无力 肾着沉沉不转移若还湿热伴热感 四妙丹溪心法施左右归丸肾虚主 甘姜苓术寒湿立痛如锥刺属血瘀 身痛逐瘀医林方湿热腰痛清热利湿 舒筋止痛四妙丸瘀血腰痛活血化瘀 理气止痛身痛逐瘀汤肾虚腰痛偏阳虚者温补肾阳右归丸偏阴虚者滋补肾阴左归丸四十四、关格 定义：关格是由于脾肾衰惫，气化不利，浊毒内蕴，导致小便不通与呕吐并见为主要临床特征的一种危重病证。 治疗原则：攻补兼施，标本兼施证型治法代表方药歌诀脾肾阳虚温肾健脾 化湿降浊温脾汤合香砂六君子汤关格系为危急证 温脾香砂脾肾虚肝肾阴虚杞天麻 醒脑滴注急醒神继用涤痰化痰浊 肾阳衰竭两部施参附注射救悬命 四味生脉理阴阳肝肾阴虚滋补肝肾 熄风降浊杞菊地黄丸合天麻钩藤饮邪陷心包豁痰降浊 芳香开窍急用醒脑静脉滴注开窍醒神，继用涤痰汤豁痰化浊肾阳衰竭回阳固脱急用参附注射液静脉滴注以益气回阳醒神，继用四味回阳饮合生脉散以阴阳两固四十五、阳痿定义：阳痿是指成年男子，由于虚损、惊恐、湿热等原因，致使宗筋失养而弛纵，引起痿弱不起，临房举而不坚，或坚而不能持久的一种病证。治疗原则：虚者宜补，实者宜泻，有火者宜清，无火者宜清归纳：┬病因：禀赋不足劳伤久病饮食不节七情失调外邪侵袭├病机：┬肝、肾、心、脾受损，气血亏虚，阴络失荣│ └或肝郁湿阻，经络失畅，宗筋不用├病位：肝、肾、心、脾└病性：┬虚、实，多虚实相兼├实──肝郁不舒、湿热下注──多责之于肝└虚──命门火衰、心脾两虚、惊恐伤肾证型治法代表方药歌诀命门火衰温肾壮阳右归丸合赞育丸阳痿赞归命火衰归脾气血心脾责抑郁逍遥合四逆大补元煎恐伤肾湿热下注用四妙心脾亏虚清补益心脾归脾汤加减抑郁伤肝疏肝解郁逍遥散合四逆散惊恐伤肾益肾宁神大补元煎湿热下注清利湿热四妙丸加减四十六、虚劳 定义：虚劳是指临床以两脏或多脏虚损、气血阴阳中两种或多种功能虚损为主要表现的慢性虚弱性证候的总称，又称虚损。历史沿革：《素问》：精气夺则虚《金匮要略血痹虚劳病脉证并治》《景岳全书》：肾阴、肾阳 (左归、右归)《理虚元鉴治虚有三本》：肺、脾、肾 治疗原则：补益 归纳：┬病因：禀赋薄弱烦劳过度饮食不节情志刺激大病久病误治失治├病机：┬脏腑亏损、阴阳气血不足│ └五脏有关，气血同源，阴阳互根，病变过程相互影响├病位：五脏├病性：┬幼年：先天为主因，因虚致病│ └成年：后天失养，劳伤过度，久病体虚成劳└病势：┬脾肾未衰，元气未败，行气未脱，饮食尚可，无大热，为顺证表现，预后较好 └形神衰惫，肉脱骨痿，不思饮食，泄泻不止，喘急气促，发热难解，预后不良证型治法代表方药歌诀肺肾气阴亏虚补肺益肾 培元摄纳生脉散合大补元煎五脏虚候立为目 气血阴阳大纲辨虚劳病势多缠绵 内因外因先后天气阴主在肺肾脏 生脉方合大补元气血须辨心与脾 益气补血汤归脾精血归于肝与肾 河车大造效力强阳虚里寒为征象 心用拯阳理劳汤附子理中温脾土 右归丸方复肾阳肝肾补肝左归丸 大黄䗪虫化瘀方心脾气血不足健脾养心 益气补血归脾汤肝肾精血亏虚补益肝肾 养血填精河车大造丸脾肾阳虚温补脾肾 化气行水附子理中汤合金匮肾气丸心肾阳虚温补心肾 通阳化气拯阳理劳汤合右归饮肾阴阳两虚滋阴补阳 培元固本偏阳虚：右归丸偏阴虚：左归丸正虚瘀结补益气血 活血祛瘀大黄䗪虫丸四十七、内伤发热 定义：内伤发热是指脏腑功能失调，气、血、阴、阳失衡，所致的以发热为主要临床表现的病证。 历史沿革：《内经》：阴虚发热《金匮要略》：小建中汤治疗手足烦热，“甘温除热法”之先声《小儿药证直诀》：五脏热证用方，六味地黄丸《医林改错》、《血证论》：瘀血发热 治疗原则：实者：益气、活血、化湿 虚者：益气、养血、滋阴、温阳 虚实夹杂：兼顾之 归纳：┬病因：久病体虚饮食劳倦情志失调外伤出血├病机：气、血、阴、阳亏虚 或气、血、湿等郁结壅遏├病位：肝、脾胃、肾└病性：虚、实证型治法代表方药歌诀气郁发热疏肝理气 清肝泻热丹栀逍遥散加减内伤发热病缠绵 气血阴阳脏腑辨补中归脾清骨散 金匮肾气效力专气郁血郁痰湿阻 丹栀血府温胆取血瘀发热活血化瘀血府逐瘀汤加减湿阻发热清热利湿三仁汤加减气虚发热健脾益气 甘温除热补中益气汤加减血虚发热益气补血归脾汤加减阴虚发热滋阴清热清骨散加减阳虚发热温阳补肾 引火归原金匮肾气丸加减四十八、疟疾定义：疟疾是因为感受疟邪，邪正交争所致，以寒战、壮热、头痛、汗出、休作有时为临床特征，具有传染性的一类疾病。治疗原则：祛邪截疟归纳：┬病因：疟邪 风寒、暑湿、饮食劳倦 ├病机：邪伏半表半里，出入营卫之间，邪正交争或伏藏├病位：半表半里└病性：病性属实 日久邪实正虚证型治法代表方药歌诀正疟祛邪截疟 和解少阳柴胡截疟饮疟疾往来作有时 正疟柴胡截疟施温疟白虎桂参好 寒疟柴桂干姜汤瘴疟分清寒热因 清瘴汤和不换金劳疟要用何人饮 鳖甲煎丸疟母品温疟清热解表 和解祛邪白虎加桂枝汤寒疟和解表里 温阳达邪柴胡桂枝干姜汤热瘴除瘴解毒 清热保津清瘴汤冷瘴解毒除瘴 芳化湿浊不换金正气散劳疟益气养血 扶正祛邪何人饮疟母软坚散结 祛瘀化痰鳖甲煎丸四十九、痹病 定义：痹病是指经络痹阻，气血运行不畅，而引起的肢体关节发生疼痛、酸楚、麻木、重着以及活动障碍为主要表现的一类病证。 历史沿革：《素问痹论篇》：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹也”。 治疗原则：祛邪活络，缓急止痛 归纳：┬病因：感受风、寒、湿、热等邪饮食药物失当跌仆劳伤久病年老├病机：┬风、寒、湿、热、痰、瘀等邪气滞留肢体筋脉、关节、肌肉│ └经脉闭阻，不通则通├病位：筋骨、肌肉、关节 日久耗伤气血，损及肝肾└病性：风寒湿痹、风湿热痹┬初起邪实为主，久则虚实夹杂└并可由表入里，内传脏腑证型治法代表方药歌诀风寒湿痹行痹祛风通络 散寒除湿防风散加减痹证风寒湿热乘 闭而为痛痹斯名风胜走游防风取 寒则痛剧乌头通重着麻木薏苡仁 红肿白虎加桂精虚久独活寄生施 痰瘀痹阻双合汤痛痹温经散寒 祛风除湿乌头汤加减着痹除湿通络 祛风散寒薏苡仁汤加减风湿热痹清热通络 祛风除湿白虎加桂枝汤加减痰瘀痹阻化痰祛瘀 搜风通络双合汤加减久痹正虚培补肝肾 通络止痛独活寄生汤加减五十、痿病 定义：痿病是指脏腑内伤，精血

　　【总结】问诊n是诊断步骤的第一步，是诊断疾病最基本的、不可缺少的方法；是医生通过对病人或知情人进行全面、系统询问而获得临床资料的一种诊断方法。n将所获资料整理后则为病史，病史是病人的医疗档案，应真实可靠。问诊的重要性 n（一）问诊是获得诊断依据的重要手段 n通过问诊获取的资料对疾病的诊断具有极其重要的意义。一个具有深厚医学知

　　【总结】第一章肺系病症第一节感冒感冒是感受触冒风邪或时行病毒，引起肺卫功能失调，出现鼻塞，流涕，喷嚏，头痛，恶寒，发热，全身不适等主要临床表现的一种外感疾病。感冒又有伤风、冒风、伤寒、冒寒、重伤风等名称。感冒为常见多发病，其发病之广，个体重复发病率之高，是其它任何疾病都无法与之相比的。一年四季均可发病，以冬春季为多。轻型感冒虽可不药而愈，重症感冒却能影响工作和生活，甚

　　【总结】第一篇：中医内科学讲稿 中医内科学讲稿 中医内科学讲稿第八章 经络肢体病证 第二节 痹 病（第351～358页） 教 材：中医内科学（普通高等教育中医药类规划教材第六版）讲 授：林寿...

　　【总结】.....中医内科学一、感冒:感邪之后,卫表不固则恶寒发热头痛身痛,肺失宣肃则鼻塞流涕咳嗽咽痛,湿阻中焦则胃肠气滞而胸闷恶心呕吐纳差便溏。1、风寒-辛温解表-荆防败毒散-2、风热-辛凉解表-银翘散、葱豉桔梗汤-3、暑湿-清暑祛湿解表

　　【总结】.....一、感冒病名首见北宋《仁斋直指方-诸风》元代朱丹溪提出辛温、辛凉治法；明清感冒与伤风互称。治则：解表达邪忌用补敛之品1.风寒证：辛温解表－荆防败毒散或葱豉汤加味2.风热证：辛凉解表－银翘散或

　　【总结】内科学（下）第五篇：泌尿系统疾病总论：肾的生理功能：主要是排泄代谢产物及调节水、电解质和酸碱平衡，维持机体内环境的稳定。①、肾小球滤过功能；②、肾小管重吸收和分泌功能；③、肾脏和肾素。肾脏疾病的评估：⑴、估计疾病病程；⑵、尿液检查（蛋白尿、血尿、管型尿、血细胞尿、脓尿和 细菌尿）；⑶、肾小球滤过率的测定；⑷、影像学检查；⑸、肾活检（金标准）。原发性肾小球病

　　【总结】慢性肺源性心脏病是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增加，使右心扩张、肥大，伴或不伴右心衰竭的心脏病，发病多在40岁以上。发病机制先决条件是肺的功能和结构的不可逆性改变，发生反复的气道感染和低氧血症。导致一系列的体液因子和肺血管的变化，使肺血管阻力增加，肺动脉血管的结构重构，产生肺动脉高压。1．肺动脉高压的形成2

　　【总结】中医内科学主治医师方剂学复习笔记2007-09-0220:13【大中小】【我要纠错】解表剂辛温解表麻黄汤（麻黄桂枝杏仁炙草）发汗解表宣肺平喘外感风寒表实证桂枝汤（桂枝芍药生姜大枣炙草）解肌发表调和营卫外感风寒表虚证九味羌活汤（羌活防风苍术细辛川芎白芷生地黄芩草）发汗祛湿兼清里热外感风寒湿邪内有蕴热证小青龙汤（

　　【总结】中医内科学习题第一章中医内科学发展简史一、名词解释大方脉科二、填空1．《黄帝内经》包括《》、《》两部分，共卷，各篇。2．张仲景以论伤寒，以言杂病，提出了理法方药比较系统的辨证论治原则。3．金元四大家创建的四大学派为寒凉派、、、。4.《》是论述血证的专著，并提出了治血证的要法。三、简答题1．简述《诸病源候

　　【总结】第三十三单元水肿1R2S:T$\/v2M8_:一、概述#l5N/S6x6C3A1．水肿的定义水肿是指体内水液潴留，泛滥肌肤，引起眼睑、头面、四肢、腹部甚至全身浮肿，严重者还可伴有胸水、腹水等。)e+OkG:@,m/_,I$d;n+i2．水肿的源流本病在《内经》中称为“水”，并根据不同症状分为“风水”、“石水”、“涌水”。

　　【总结】根据7版教材整理的中医内科学总结第一单元肺系病证1、感冒基本病机：外邪袭表，肺卫失和。病位：主要在肺卫。实证：1-41.风寒证---辛温解表，宣肺散寒---荆防败毒散若湿较重，肢体酸痛，头重头胀，身热不扬，--羌活胜湿汤2.风热证---辛凉解表，宣肺清热---银翘散3.暑湿证---清暑祛湿解表---新加香薷饮小便短

　　【总结】.....目录总论……………………………………………………………………………………(1)一、中医内科学的定义、性质及范围……………………………………………(1)二、中医内科学发展简史…………………………………

　　【总结】中医内科学题库(第2套) 一、单项选择题，每题1分，共30分（在备选答案中选择1个最佳答案，并把它的标号写在题后的括号内）1．不属内科疾病发生的外部因素是：（）    2．感冒为外感病证，其病以下列哪项症状最为突出?（）   3．下列症状哪一项对诊断外感发热最有意义？（

　　【总结】.....中医内科学题库(第2套)一、单项选择题，每题1分，共30分（在备选答案中选择1个最佳答案，并把它的标号写在题后的括号内）1．不属内科疾病发生的外部因素是：病邪地域行为时间2．感冒为外感病证，其病以下列哪项症状最为