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临床表现:恶寒重,发热轻,无汗font color=#c41230(风寒外束,卫阳被郁)/font,头痛,肢体酸楚,甚则疼痛font color=#c41230(清阳不展,脉络失和)/font,鼻塞声重,打喷嚏,时流清涕,咽痒,咳嗽,痰白稀薄font color=#c41230(风寒上受,肺气不宣)/font;舌苔薄白,脉浮或浮紧。
加减:恶寒甚——加麻黄、桂枝;鼻塞流涕重——加辛夷、苍耳子;周身酸痛——加独活;头项强痛——加白芷、葛根;咽痒、咳嗽明显——加细辛、金沸草;胸闷痞满,不思饮食,舌苔白腻——加广藿香、苍术、厚朴
临床表现:身热较著,微恶风,汗泄不畅font color=#c41230(风热犯肺,热郁肌腠,卫表不和),/font咽干甚则咽痛,鼻塞,流黄稠涕font color=#c41230(风热之邪熏蒸清道),/font头胀痛,咳嗽,痰黏或黄font color=#c41230(风热犯肺,肺失清肃)/font,口干欲饮;舌尖红,舌苔薄白干或薄黄,脉浮数。
加减:发热甚——加黄芩、石膏、大青叶;头胀痛甚——加桑叶、菊花、蔓荆子;咽喉肿痛——加山豆根、玄参;咳嗽、痰黄稠——加黄芩、浙贝母、瓜蒌皮;口渴多饮——加天花粉、知母
临床表现:发热、微恶风,身热不扬,汗出不畅,肢体困重或酸痛font color=#c41230(暑湿伤表,表卫不和)/font,头重如裹font color=#c41230(风暑夹湿,上犯清空)/font,胸闷脘痞,纳呆,鼻塞,流浊涕font color=#c41230(暑热犯肺,肺气不清)/font,心烦口渴,大便或溏,小便短赤font color=#c41230(暑热内扰,热灼津伤);/font舌苔白腻或黄腻,脉濡数或滑。
加减:暑热偏甚——加黄连、青蒿、鲜荷叶;肢体酸重疼痛较甚——加藿香、佩兰;胸闷脘痞,腹胀、便溏——加苍术、草豆蔻、法夏、陈皮;小便短赤——加滑石、甘草、赤茯苓
临床表现:恶寒较甚,或并发热,鼻塞,流涕,气短,乏力,自汗,咳嗽,痰白,咳痰无力,平素神疲体弱,或易感冒font color=#c41230(卫外不固,外感风寒,气虚托送无力,邪不易解)/font;舌淡,苔薄白,脉浮无力。
加减:乏力,自汗,动则加重——加黄芪、白术、防风;畏寒,四肢不温——加细辛、熟附子
临床表现:身热,微恶风寒,无汗、微汗或盗汗,干咳少痰,头昏,心烦,口干,甚则口渴font color=#c41230(阴津素亏,外感风热,津液不能作汗达邪)/font;舌红少苔,脉细数。
加减:心烦口渴较甚——加沙参、栀子、天花粉;盗汗明显——加煅牡蛎、糯稻根;咳嗽痰少——加百部、炙枇杷叶;纳差食少——神曲、炒麦芽、鸡内金
临床表现:恶寒重,发热轻,头痛身重,无汗,面色晄白,语声低微,四肢不温;舌质淡胖,苔白,脉沉细无力。
加减:咳嗽痰白,咳痰无力——苦杏仁、干姜、法半夏;全身酸痛,头重如裹——加苍术、薏苡仁、羌活、独活
内伤:肝郁化火,木火刑金,气火上逆犯肺为咳;饮食不节,内伤于脾,脾失健运,痰浊内生,上渍犯肺;久咳肺虚,金不生水,肺病及肾,肾虚气逆犯肺而咳
临床表现:咳嗽声重,气急font color=#c41230(分寒袭肺,肺气壅塞)/font,咳白稀痰font color=#c41230(寒邪郁肺,气不布津,凝聚成痰),/fontfont color=#000000咽痒,/font常伴有鼻塞,流清涕font color=#c41230(风寒上受,肺窍不利)/font,头痛,肢体酸痛,恶寒发热,无汗font color=#c41230(风寒外束肌腠)/font;舌苔薄白,脉浮或浮紧。
加减:咽痒咳嗽较甚——加金沸草,细辛,五味子;鼻塞声重较甚——加辛夷,苍耳子;素有寒饮伏肺,兼咳嗽上气,痰液清稀,胸闷气急,舌淡红,苔白而腻,脉浮紧或弦滑者,治以疏风散寒,温化寒饮——改投小青龙汤
临床表现:咳嗽频剧,气粗或咳声嘶哑font color=#c41230(风热犯肺,肺失清肃)/font,喉燥咽痛,咳痰不爽,痰粘稠或色黄,常伴有鼻流黄涕font color=#c41230(肺热内蕴,蒸液成痰)/font,口渴font color=#c41230(肺热伤津)/font,头痛,恶风,身热font color=#c41230(风热犯肺,卫表不合)/font;舌红,苔薄黄,脉浮数或浮滑。
加减:咳甚——加浙贝母、枇杷叶;肺热甚——加黄芩、鱼腥草;咽痛——加牛蒡子,射干;咽干口燥,舌质红——加南沙参、天花粉、芦根;痰中带血——白茅根、藕节;夏令兼夹暑湿,症见咳嗽胸闷、心烦口渴、尿赤、舌红苔腻,脉濡数——加滑石、鲜荷叶
临床表现:干咳无痰font color=#c41230(风燥伤肺,肺失清润),/font痰少而黏,不易咯出font color=#c41230(燥热灼津)/font,或痰中带血font color=#c41230(燥热灼肺,肺络失损),/font咽喉干痛,口鼻干燥,初起伴有少许恶寒,身热头痛;舌尖红,苔薄白或薄黄而干,脉浮数或小数。
加减:津伤较甚,舌红苔少——加麦冬,南沙参;痰中带血——加白茅根、侧柏叶;痰黏难出——紫菀、瓜蒌子;咽痛明显——加玄参、马勃;温躁伤肺重证(身热头痛,干咳无痰,气逆而喘,咽干鼻燥,心烦口渴)——改投清燥救肺汤;凉燥犯肺(痰质清稀,恶寒无汗,苔薄白而干,脉浮弦)——改投杏苏散
临床表现:咳嗽反复发作,咳声重浊,因痰而嗽,痰出咳缓,痰多色白,黏腻或稠厚成块font color=#c41230(脾湿生痰,上渍于肺,壅遏肺气)/font,每于晨起或食后,咳甚痰多font color=#c41230(脾运不健)/font,胸闷脘痞(font color=#c41230痰湿中阻)/font,纳差乏力,大便时溏font color=#c41230(脾气虚弱);/font舌苔白腻,脉濡滑。
加减:寒痰较重,痰黏白如沫,畏寒背冷——加干姜、细辛;咳逆气急,痰多胸闷——加旋覆花、白前;久病脾虚,神疲倦怠——加黄芪,党参,白术
临床表现:咳嗽气粗,喉中可闻及痰声,痰多黄稠或稠厚(font color=#c41230肺热壅阻肺气,肺失清肃)/font,咳吐不爽或有热腥味font color=#c41230(痰热郁蒸)/font,或夹有血丝,胸胁胀满,咳时引痛(font color=#c41230热伤肺络)/font,常伴有面赤或身热,口干欲饮font color=#c41230(肺热内郁);/font舌红,苔薄黄腻,脉滑数。
加减:痰热较甚,咳黄脓痰或痰有热腥味——加鱼腥草、鲜竹沥、薏苡仁、冬瓜子;胸满咳逆,痰多,便秘——葶苈子、大黄、芒硝;口干明显,舌红少津——北沙参、麦冬、天花粉
临床表现:上气咳逆阵作font color=#c41230(肝气郁结,上逆侮肺,肺失肃降)/font,咳时面红目赤,引胸胁作痛font color=#c41230(肝脉布两胁,上注于肺,肝肺络气不合)/font,咽干口苦font color=#c41230(肝火上炎)/font,常感痰滞咽喉咳之难出,量少质黏,或痰如絮条font color=#c41230(木火刑金,炼液成痰)/font,症状可随情绪波动而增减;舌红,苔薄黄少津
加减:咳嗽频作,痰黄——栀子、牡丹皮、浙贝母;胸闷,气逆——枳壳、旋覆花;咳时引胸胁作痛明显——郁金、丝瓜络;痰黏难咳——海浮石、浙贝母、瓜蒌子;咽燥口干,舌红少津——北沙参、天冬、天花粉
临床表现:干咳,咳声短促font color=#c41230(肺阴亏虚,虚热内灼,肺失润降),/font痰少质稠色白,或痰中带血font color=#c41230(虚火灼津为痰,肺络损伤),/font或声音逐渐嘶哑,口干咽燥font color=#c41230(阴虚肺燥,津液不能濡润上承)/font,午后潮热,颧红盗汗font color=#c41230(阴虚火旺),/font常伴有日渐消瘦,神疲乏力font color=#c41230(阴津不能充养)/font;舌红少苔,脉细数。
加减:咳而气促明显——五味子、诃子;痰中带血——牡丹皮、白茅根、仙鹤草;潮热明显——功劳叶、银柴胡、青蒿、胡黄连;盗汗明显——乌梅、牡蛎、浮小麦;咳吐黄痰——海蛤壳、黄芩、知母;手足心热,腰膝酸软——黄柏、女贞子、墨旱莲;倦怠无力,少气懒言——党参、五味子
由外邪侵袭,饮食不当,情志刺激,病后体虚等引发。为本虚标实之病,标实为痰浊,本虚为肺脾肾虚。
临床表现:呼吸急促,喉中哮鸣有声font color=#c41230(寒痰伏肺,遇感触发,痰升气阻)/font,胸膈满闷如塞,咳不甚,痰稀薄色白,咳吐不爽font color=#c41230(肺气郁闭,不得宣畅)/font,面色晦滞带青,形寒畏冷font color=#c41230(阴甚于内,阳气不能宣达)/font,口不渴或渴喜热饮font color=#c41230(病因于寒,内无郁热)/font,天冷或受寒易发;初起多兼恶寒、发热,头痛等表证;舌苔白滑,脉弦紧或浮紧。font color=#c41230(外寒易引动内饮)/font
加减:痰涌气逆,不得平卧——葶苈子、苏子、杏仁、白前、橘皮等;咳逆上气,汗多——白芍;表寒里饮,寒象较重br——改投小青龙汤br
临床表现:气粗息涌,咳呛阵作,喉中哮鸣,胸高胁胀font color=#c41230(痰热壅肺,肺失清肃)/font,,烦闷不安,面赤口苦font color=#c41230(痰火郁蒸)/font,咳痰色白或色黄,黏浊稠厚,咳吐不利font color=#c41230(热蒸液聚成痰,痰热胶结)/font,汗出口渴喜饮,不恶寒(font color=#c41230病因于热,肺无浮痰)/font;舌质红,苔黄腻,脉滑数或弦滑。
加减:表寒外束,肺热内郁——加石膏,配合麻黄解表清里;肺气壅实,痰鸣息涌,不得平卧——加葶苈子、地龙;肺热壅盛,咯痰稠黄——加海蛤壳、射干、知母、鱼腥草;大便秘结——大黄、芒硝、全瓜蒌、枳实;病久热甚伤阴,气息难续,痰少质黏,口燥咽干,舌红少苔,脉细数——加杀手、知母、天花粉以养阴清热化痰
临床表现:自汗畏风,多因气候变化诱发,发作前喷嚏频作,鼻塞流清涕(卫气虚弱,不能充实腠理,外邪易袭),喘促气短,语声低微,咳痰清稀色白(肺虚不能主气,气不化津,痰饮郁肺);面色晄白,舌淡苔白,脉细弱或虚大。
加减:恶风明显——加用桂枝汤;阳虚甚者——加附子;痰多——加前胡、杏仁;气阴两虚,痰少质稠,口燥咽干,舌质红,呛咳——改投生脉散加沙参、玉竹、黄芪
临床表现:倦怠乏力,食少便溏,面色萎黄无华font color=#c41230(脾虚中气不足)/font,痰多而黏,咳吐不爽,胸脘满闷,恶心纳呆font color=#c41230(脾胃为生痰之源)/font,食油腻易腹泻,每因饮食不当而诱发font color=#c41230(脾虚健运无权)/font;舌质淡,苔白滑或腻,脉细弱。
加减:脾阳不振,形寒肢冷——加附子、干姜;中虚哮喘,痰壅气滞——加三子养亲汤;脾虚气陷,少气懒言——改投补中益气汤
临床表现:平素息促气短,动则为甚,呼多息少font color=#c41230(久病肾虚,摄纳失常,气不归元)/font咳嗽质稠起沫,脑转耳鸣,腰酸腿软,心慌,不耐劳累font color=#c41230(精气亏乏,不能充养)/font;五心烦热,颧红,口干font color=#c41230(肾阴虚)/font/畏寒肢冷,面色苍白font color=#c41230(肾阳虚)/font;舌淡苔白质胖,或舌红少苔,脉沉细或细数。
加减:阳虚甚——酌加附片、肉桂、补骨脂、仙灵脾、鹿角片;阴虚甚——加生地黄、冬虫夏草;肾失潜纳,气不归元——加蛤蚧、胡桃肉、沉香
由外邪侵袭,饮食不当,情志刺激,劳欲、久病等引起肺气上逆、肾不纳气而喘br
临床表现:喘息咳逆,呼吸急促,胸部闷胀font color=#c41230(风寒上受,内合于肺,邪实气壅,肺气不宣)/font;痰多色白font color=#c41230(寒邪伤肺,凝液成痰)/font,恶寒无汗,头痛鼻塞,发热,口不渴font color=#c41230(风寒束肺,皮毛闭塞)/font;舌苔薄白而滑,脉浮紧。
加减:寒痰较重,痰白清稀,量多起沫——加细辛、生姜;咳喘重,胸满气逆——加射干、前胡、厚朴、紫菀
临床表现:喘息咳逆,息粗鼻煽,胸胀或痛,咳而不爽,吐痰黏腻font color=#c41230(寒邪束表,肺有郁热)/font形寒,身热,烦闷,身痛,有汗或无汗,口渴font color=#c41230(热为寒郁)/font,舌苔薄白或薄黄,,舌边红,脉浮数或滑
加减:表寒重——加桂枝;痰热重,痰黄稠量多——加瓜蒌、贝母;痰鸣息涌——加葶苈子、射干
临床表现:咳喘气急,胸部胀痛,痰多质稠色黄font color=#c41230(邪热壅肺,浊津成痰,肃降无权)/font或夹血痰font color=#c41230(热伤肺络)/font伴胸中烦闷,身热有汗,口渴而喜冷饮,面赤咽干,尿赤便秘font color=#c41230(痰热郁蒸)/font;舌质红,苔黄腻,脉滑数。
加减:身热重——加石膏;喘甚痰多,黏稠色黄——加葶苈子、海蛤壳、鱼腥草、冬瓜仁、薏苡仁;腑气不通,便秘——加瓜蒌仁、大黄或玄明粉
临床表现:喘咳痰鸣,胸中满闷,甚则胸盈仰息,痰多黏腻,色白,咳吐不利font color=#c41230(中阳不运,积湿成痰,痰浊壅肺,肺气失降)/font;呕恶纳呆,口黏不渴,舌淡,苔白腻,脉滑或濡font color=#c41230(痰湿蕴中,肺胃不和)/font
加减:痰湿较重,舌苔厚逆——加苍术、厚朴;脾虚,纳少,神疲,便溏——加党参,白术;痰从寒化,色白清稀,畏寒——加干姜、细辛;痰浊郁而化热——按痰热郁肺治疗
临床表现:每遇情志刺激而诱发,突然呼吸短促,息粗气憋,咽中如窒,但喉中痰鸣不著font color=#c41230(郁怒伤肝,肝气冲逆犯肺,肝气不降)/font;胸胁闷痛font color=#c41230(肝肺络气不和)/font;平素多忧思抑郁,或失眠,心悸,或心烦易怒,面红目赤font color=#c41230(心肝气郁)/font;舌质红,苔薄白或黄,脉弦
加减:肝郁气滞较著——加柴胡、郁金、青皮;心悸、失眠——加百合、合欢皮、酸枣仁、远志;气滞腹胀,大便秘结——加大黄组成六磨汤以降气通腑
临床表现:咳逆气喘,倚息难于平卧,咳痰稀白,心悸,全身浮肿,尿少(font color=#c41230阳虚饮停,上凌心肺)/font;怯寒肢冷,面色瘀暗,唇甲青紫,舌淡胖或胖暗,或有瘀斑、瘀点,舌下青筋显露(font color=#c41230痰饮凌心,心阳不振,血脉瘀阻)/font;苔白滑,脉沉细或涩
加减:唇舌紫暗,淤血内阻——加丹参、当归、红花;阳虚明显——加肉桂、干姜;全身浮肿者——合五皮饮(陈茯姜桑大腹皮)
临床表现:咳促短气,气怯声低,喉有鼾声,或呛咳font color=#c41230(肺虚气失所主)/font咳声低弱font color=#c41230(肺气不足)/font咳痰稀薄,痰少质稠font color=#c41230(气不化津)/font,自汗畏风font color=#c41230(肺虚卫外不固)/font;烦热口干,咽喉不利,面颧潮红font color=#c41230(肺阴不足,虚火上炎)/font;舌淡红,或舌红少苔,脉细软或细数。
加减:咳逆,咳痰稀薄——加款冬花、苏子、钟乳石;偏阴虚——加沙参、玉竹、百合、诃子;咳痰黏稠——加川贝、百部;兼肾虚、动则喘甚——加山萸肉、胡桃肉、蛤蚧;肺脾两虚、中气下陷——合补中益气汤
临床表现:喘促日久,动则喘甚,呼多吸少,气不得续font color=#c41230(久病肺虚及肾,气失纳摄)/font形瘦神疲font color=#c41230(肾虚精气损耗)/font跗肿font color=#c41230(阳虚,气不化水)/font,汗出font color=#c41230(肾阳虚衰,卫外之阳不固)/font,肢冷,面唇青紫font color=#c41230(阳气不能温养于外)/font,舌淡、苔白或黑润,脉沉弱/或见喘咳,面红烦躁,口咽干燥,足冷,汗出如油,舌红少精,脉细数等戴阳之征font color=#c41230(真阳衰竭,阴不敛阳,孤阳上越,气失纳摄)/font
加减:若脐下筑筑跳动,气从少腹上冲胸咽,为肾失潜纳——加紫石英、磁石、沉香;肾阴虚——宜用七味都气丸合生脉散
临床表现:喘逆剧甚,张口抬肩,鼻翼扇动,不能平卧,稍动则咳喘欲绝;或有痰鸣,心悸烦躁,四肢厥冷,面唇青紫,汗出如珠;脉浮大无根,或脉微欲绝font color=#c41230(肺气欲竭,心肾阳衰)/font
加减:阳虚甚,气息微弱,汗出肢冷,舌淡,脉沉细——加干姜;阴虚甚,气虚急促,心烦内热,汗出黏手,口干舌红,脉沉细者——加麦冬、玉竹,人参改为西洋参;神志不清者——加丹参、远志、菖蒲;浮肿者——加茯苓、炙蟾皮、万年青根
病因病机:邪热郁肺,蒸液成痰,痰热壅阻肺络,血滞为淤,而致痰热与瘀血互结,蕴酿成痈,血败肉腐化脓,肺络损伤,脓疡内溃外泄。
临床表现:恶寒发热font color=#c41230(风热初客,卫表不和)/font,咳嗽,胸痛,咳时尤甚,咳吐白色黏痰,痰量由少渐多,呼吸不利font color=#c41230(风热犯肺,肺气失于宣降)/font,口鼻干燥font color=#c41230(风热上受)/font舌尖红,苔薄黄或薄白少津,脉浮数而滑font color=#c41230(风热在表)/fontbr
加减:内热转甚,身热较重,咳痰黄,口渴——加生石膏、炒黄芩;咳甚痰多——加杏仁、川贝母、前胡、桑白皮、枇杷叶;胸痛,呼吸不利——加瓜蒌皮、广郁金;头痛——加菊花,桑叶;燥热伤津——加麦冬、天花粉
临床表现:身热转甚,汗出身热不解,烦躁不安font color=#c41230(邪热从表入里,热毒内蕴,正邪交争)/font胸满作痛,转侧不利,咳嗽气急font color=#c41230(热毒壅肺,肺气上逆,肺络不和)/font咳吐黄稠痰,,或黄绿色痰,自觉喉中有腥味font color=#c41230(痰浊瘀热,郁蒸成痈)/font口燥咽干font color=#c41230(热入血分,,耗液伤津/font),舌质红,苔黄腻,脉滑数有力font color=#c41230(痰热内盛)/font
热毒内盛——加金银花、连翘、鱼腥草、金荞麦、蒲公英;痰热郁肺,咳痰黄稠——加桑白皮、瓜蒌、射干、海蛤壳;胸闷喘满,咳唾浊痰量多——加瓜蒌、桑白皮、葶苈子;便秘——加大黄、枳实;胸痛甚——加延胡索、枳壳、丹参、郁金
临床表现:咳吐大量脓血痰,,如米粥,腥臭异常font color=#c41230(血败肉腐,痈脓内溃)/font有时咯血(font color=#c41230热毒郁结,肺络损伤)/font胸中烦满而痛,甚则气喘不能平卧font color=#c41230(脓毒蕴肺,肺气不利)/font身热、面赤、烦渴喜饮,舌质红,苔黄腻,脉滑数或数实font color=#c41230(热毒内蕴)/font
加减:脓出不畅——加皂角;气虚无力排脓——加生黄芪;咯血——加白茅根、藕节、丹参、侧柏叶
临床表现:身热减退,咳嗽减轻,咳吐脓血渐少,臭味亦减,痰液转为清稀,精神渐振,食欲改善font color=#c41230(脓溃之后,邪毒已去/font),或见胸胁隐痛,难以久卧font color=#c41230(脉络损伤,溃处未敛)/font气短乏力,自汗font color=#c41230(肺气亏虚)/font盗汗、低热、午后潮热、心烦、口干咽燥font color=#c41230(肺阴损耗,虚热内灼/font),面色不华,形瘦神疲font color=#c41230(正气未复)/font舌质红或淡红,苔薄,脉细或细数无力font color=#c41230(气阴两伤)/font
加减:溃初不敛——加阿胶、白蔹;脾虚食少便溏——加白术、山药、茯苓;低热——配功劳叶、白薇、地骨皮;邪恋不去,反复迁延——加鱼腥草、败酱草、金荞麦
瘵虫传染或者先天禀赋不足又后天失调、情志不遂、忧思劳倦伤脾等导致正气虚弱,瘵虫入侵损伤肺阴。
临床表现:干咳,咳声短促,或咳少量黏痰font color=#c41230(阴虚肺燥,肺失滋养/font)痰中带血,色鲜红,胸部隐隐闷痛font color=#c41230(肺络损伤/font),午后手足心热,皮肤干灼,咽干口燥,或有轻微盗汗font color=#c41230(虚热内生)/font,舌边尖红,苔白,脉细或兼数。
加减:咳嗽频而痰少质黏——加甜杏仁、贝母、海蛤壳、竹茹;痰中带血较多——白芨、仙鹤草、白茅根、藕节;低热不退——加银柴胡、地骨皮、功劳叶、胡黄连;久咳不已,声音嘶哑——诃子皮、木蝴蝶、凤凰衣
临床表现:呛咳气急,痰少质稠,或吐稠黄痰,量多font color=#c41230(肺病及肾,肺肾阴伤,虚火内灼,炼液成痰/font)时时咳血,色鲜红font color=#c41230(虚火灼伤血络)/font午后潮热,骨蒸,五心烦热,颧红,盗汗量多,心烦、失眠font color=#c41230(水亏火旺,营阴外泻/font),心情急躁易怒,或胸胁掣痛font color=#c41230(肝肺络脉不和)/font,男子可见遗精font color=#c41230(相火偏旺)/font,女子月经不调font color=#c41230(冲任失养)/font,形体日渐消瘦font color=#c41230(损耗)/font舌红而干,苔薄黄或剥,脉细数。
加减:火旺较甚,热象明显——加胡黄连、黄芩;咳痰黄稠、量多——加桑白皮、竹茹、海蛤壳、鱼腥草等;咳血较著——加丹皮、藕节、紫珠草、醋制大黄等,或配合十灰散;盗汗较著——加五味子、瘪桃干、糯稻根、浮小麦、煅龙骨、煅牡蛎等;胸胁掣痛——加川楝子、广郁金;烦躁不寐——加酸枣仁、夜交藤、龙齿;遗精频繁——加黄柏、山茱萸、金樱子;服用本方滋腻碍胃——加佛手、香橼
临床表现:咳嗽无力,气短声低font color=#c41230(肺不主气,肺脾同病,阴伤气耗)/font,咳嗽清稀色白font color=#c41230(气不化痰)/font,偶或夹血,或咯血,血色淡红font color=#c41230(肺虚损络)/font,午后潮热,伴有畏风、怕冷,自汗font color=#c41230(气虚不能卫外,阳陷入阴)/font,纳少神疲,便溏,面色晄白font color=#c41230(脾虚不健/font),盗汗,颧红font color=#c41230(阴虚生内热)/font,舌质光淡、边有齿痕,苔薄,脉细弱而数。
加减:咳嗽痰白者——加姜半夏、橘红;咳嗽、痰稀量多——加白前、紫菀、款冬、苏子;咯血色红量多——加白及、仙鹤草、地榆;骨蒸盗汗——加鳖甲、牡蛎、五味子、地骨皮、银柴胡;纳差腹胀,大便稀溏——加扁豆、薏苡仁、莲子肉、山药、谷芽
临床表现:咳逆喘息少气,声嘶或失音font color=#c41230(肺虚气逆)/font咳痰色白,或夹血丝,血色暗淡,潮热、自汗、盗汗font color=#c41230(肺、脾、肾三脏俱损)/font面浮肢肿,心慌、唇紫,肢冷,形寒font color=#c41230(卫虚)/font,或见五更泻font color=#c41230(阳损及肾)/font,口舌生疮font color=#c41230(阴虚、心火上炎/font),大肉脱尽,男子滑精、阳痿,女子经少、经闭font color=#c41230(精气虚竭,无以充养形体,命门火衰,冲任乏源)/font;舌质光淡隐紫,少津,脉细微而数,或虚大无力。
加减:肾虚气逆喘息者——配冬虫夏草、蛤蚧、紫石英、诃子;心悸者——加柏子仁、龙齿、丹参;五更泄泻——配煨肉蔻、补骨脂;阳虚血瘀,唇紫水肿者——加红花、泽兰、益母草、北五味子
临床表现:咳逆喘满不得卧,气短气急,咳痰白稀,呈泡沫状,胸部膨满,恶寒,周身酸楚,或有口干不欲饮,面色青暗;舌体胖大,舌质暗淡,舌苔白滑,脉浮紧。
加减:咳而上气,喉中如有水鸡声,表寒不著——射干麻黄汤;饮郁化热,烦躁而喘,脉浮——小青龙加石膏汤
临床表现:咳嗽痰多,色白黏腻font color=#c41230(肺虚脾弱,痰浊内生,上逆干肺)/font或呈泡沫状font color=#c41230(痰从寒化饮)/font,短气喘息,稍劳即著font color=#c41230(肺气虚弱,气因痰阻)/font,怕风汗多font color=#c41230(肺虚卫表不固)/font,脘痞纳少,倦怠乏力font color=#c41230(肺病及脾,脾气虚弱,健运失常)/font;舌暗,苔薄腻或浊腻,脉滑font color=#c41230(肺脾气虚,痰浊内蕴)/font
加减:痰多胸满,气喘难平——加葶苈子;兼见面唇晦暗、舌质紫暗、舌下青筋显露、舌苔浊腻者——涤痰汤加丹参、地龙、水蛭;倦怠乏力,纳差,便溏——加党参、黄芪、砂仁、木香等;兼怕风易汗者——合用玉屏风散
临床表现:咳逆喘急气粗font color=#c41230(痰热蕴肺,清肃失司,肺气上逆)/font,痰黄或白,黏稠难咳font color=#c41230(痰浊内蕴化热,痰热内蕴)/font胸满烦躁,目胀睛突,溲黄便干,口渴欲饮,或发热汗出,或微恶寒font color=#c41230(复感外邪,风热犯肺)/font;舌质暗红,苔黄或黄腻,脉滑数。
临床表现:咳逆喘促日重,咳痰不爽font color=#c41230(肺虚痰蕴)/font,表情淡漠,嗜睡,甚或意识朦胧,谵妄,烦躁不安,入夜尤甚,昏迷,撮空理线font color=#c41230(痰蒙心窍,蒙蔽神机)/font,或肢体瞤动,抽搐font color=#c41230(肝风内动)/font舌质暗红或紫暗,或紫绛font color=#c41230(心血瘀阻)/font,苔白腻或黄腻,脉细滑font color=#c41230(痰浊内蕴)/font
加减:舌质白腻而有寒象——以制南星易胆南星,开窍可用苏合香丸;痰热内盛,身热,烦躁,谵语,神昏,舌红苔黄——加黄芩、桑白皮、葶苈子、天竺黄、竹沥;热结大肠,腑气不痛——加大黄、玄明粉,或用凉膈散或增液承气汤;若痰热引动肝风而抽搐——加钩藤,全蝎、羚羊角粉;唇甲发绀,痰瘀明显——加红花、桃仁、水蛭;热伤血络见皮肤粘膜出血、咯血、便血色鲜——加水牛角、生地黄、丹皮、紫珠草、生大黄等清热凉血止血药;血色晦暗,肢冷,舌苔胖,脉沉微,配温经摄血药——炮姜炭、侧柏炭、童便或黄土汤、柏叶汤
临床表现:咳嗽痰多,色白或呈泡沫,喉间痰鸣,喘息不能平卧,胸部膨满,憋闷如塞,面色灰白而暗,唇甲紫绀;舌质暗或紫,舌下瘀筋增粗,苔腻或浊逆,脉弦滑。
临床表现:面浮、下肢肿、甚或一身悉肿font color=#c41230(肺、脾、肾阳气衰微,气不化水,水邪泛滥)/font脘痞腹胀,或腹满有水,尿少font color=#c41230(脾阳虚失健)/font,心悸,喘咳不能平卧,咯痰清稀font color=#c41230(水饮上凌心肺)/font面唇青紫,舌胖质暗font color=#c41230(阳虚血瘀)/font,怕冷,苔白滑,脉沉虚数或结代。
加减:水肿势剧,上渍心肺,心悸喘满不得卧,咳吐泡沫痰——加沉香、黑白丑、葶苈子、椒目
临床表现:呼吸浅短难续,咳声低怯,胸满短气,甚则张口抬肩,倚息不能平卧font color=#c41230(肺肾两虚,不能主气、纳气)/font,咳嗽,痰如白沫,咳吐不利font color=#c41230(寒饮伏肺,肾虚水泛)/font心慌,形寒汗出font color=#c41230(肺病及心,心气虚弱)/font,面色晦暗,舌淡或紫暗,苔白润,脉沉细无力font color=#c41230(肺失治节,气不帅血,气滞血瘀)/font
加减:肺虚有寒、怕冷、舌质淡——加桂枝、细辛;阴伤、低热、舌红苔少——加麦冬、玉竹、知母;面色苍白、冷汗淋漓、四肢厥冷、脉微欲绝等喘脱危象——参附汤送服蛤蚧粉或黑锡丹;喘促重者——加白果;浮肿者——加生姜、大腹皮
临床表现:咳嗽、痰白如泡沫状,少食乏力,自汗怕风(寒饮伏肺、卫表不固),面色少华,腹胀,便溏(脾失健运),舌体胖大、齿痕、舌质淡、苔白、脉细或缓或弱。
加减:气喘甚者——加炙麻黄、苏子;痰多、色黄稠者——加桑白皮、芦根、黄芩、鱼腥草
肺萎是以咳吐浊唾涎沫为主要临床表现的病症,多由其他肺系疾病(如久咳、久喘等)迁延不愈或失治误治后,耗伤肺气、灼伤肺津,致使肺虚、津气亏损,失于濡养,导致肺叶萎弱不用而得,为肺脏的慢性虚损性疾病。
临床表现:咳吐涎沫或咳痰带血,咳声不扬,甚则音嘎,气急喘促,口渴咽燥,可伴潮热盗汗,形体消瘦,皮毛干枯,舌红而干,脉虚数,
加减:肺胃火盛,虚烦呛咳——加芦根竹叶;咳唾浊痰,口干欲饮——加天花粉、知母、川贝母;津伤较著者——加北沙参、天门冬、玉竹;潮热较著——加胡黄连、银柴胡、地骨皮、白薇
临床表现:咳吐涎沫,不渴,短气不足以息,头眩,神疲乏力,食少、形寒、小便数、或遗尿、舌质淡,脉虚弱。
加减:脾虚、纳少——加白术、茯苓;肺虚失约,唾沫多,尿频——加益智仁、白果;肾虚不能纳气——加钟乳石、五味子,另吞服蛤蚧粉

